COPDの薬物療法においては、抗炎症薬、消炎薬、去痰薬、気管支拡張薬などが処方されます。 抗炎症薬と消炎薬は炎症を抑えるため、去痰薬は痰を排出させるために使用されます。去痰薬は、気道の分泌を促進させたり、気道粘液を溶解させる作用があります。その結果、気道を浸潤化したり痰の粘度を下げたりして、痰を排出しやすくするのです。 気管支拡張薬は、気道閉塞に伴う呼吸困難を緩和するために処方されます。よく処方される抗コリン吸入薬は、緑内障や前立腺肥大症の患者には 禁忌 です。とくに高齢の患者は緑内障や前立腺肥大症に罹患していることが多いため、注意して確認することが必要です。 COPDにおける呼吸理学療法ってどんなことをするの?
『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 「慢性閉塞性肺疾患(COPD)」に関するQ&A です。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長 〈目次〉 慢性閉塞性肺疾患(COPD)って、どんな病気? 慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)は、慢性気管支炎( 図1 )か 肺気腫 ( 図2 )、あるいは両者の合併によって、気道の閉塞性換気障害が生じる疾患です。40歳以上のCOPD有病率は約9%、患者数は約530万人です。 図1 慢性気管支炎の気管内腔 図2 肺気腫の肺胞 閉塞性換気障害ってどんなもの?
084%、酸素;20. 946%、アルゴン;0. 934%、二酸化炭素;0. 032%である。 memo3 拡散 同じガスの間で分圧(濃度)に差がある場合、分圧の高いほうから低いほうへ、平衡になるまで移動する現象を拡散という。ガス交換は拡散によって行われる。 memo4 酸素ヘモグロビンと還元ヘモグロビン 酸素と結合したヘモグロビンを酸素ヘモグロビンといい、酸素と結合していないヘモグロビンを還元ヘモグロビンという。酸素はヘモグロビンの2価鉄と結合することができる鉄が酸化されて2価から3価になると酸素と結合できなくなる。 COPDにおいてチアノーゼが出現するのはなぜ? チアノーゼが出現するのは、肺胞におけるガス交換が障害され、還元ヘモグロビン(酸素を放出したヘモグロビン)が増加するからです。 チアノーゼとは、健康時にはピンク色に見える唇や手足の 爪 、 口腔 粘膜などが、青紫に見える状態のことをいいます。 唇や手足の爪などの部位は、毛細血管をおおっている粘膜や 皮膚 が薄いため、血液の色調がそのまま見えます。これらの部位が、健康時にピンク色に見えるのは、酸素ヘモグロビン(酸素と結合したヘモグロビン)により、血液が赤色になっているからです。 肺胞におけるガス交換が障害されて酸素が血中に移動しなければ、酸素ヘモグロビンが減少し、還元ヘモグロビンが増加します。還元ヘモグロビンは暗色であるため、血液も暗色になり、唇や爪などが青紫色に見えるのです。毛細血管内の還元ヘモグロビンが、5g/dL以上になるとチアノーゼが生じます。 COPDの特徴的な検査所見は? PAD患者と知らずに弾性ストッキングや間欠的空気圧迫法を行った場合の対策は？ | 看護roo![カンゴルー]. 慢性気管支炎は、気管支に粘液(痰)が貯留するため、肺性 副雑音 ( ラ音 )が聴取されます。 肺性副雑音とは、呼吸音に負随されて聴取される音です( 表1 )。気道や肺胞に痰が貯留していると、空気がそこを行き来するときに乱流が生じ、 共鳴 音が発声します。それが肺性副雑音です。 表1 肺性副雑音(ラ音) 肺気腫は、肺が余分な空気を含んで過膨張となるため、胸郭(きょうかく)の左右径より前後径が増大しているビール樽様胸郭が認められます( 図4 )。胸部X写真では、肺の過膨張所見として、 横隔膜 の平坦化と低位、透過性 亢進 (黒く写る)が認められます( 図5 )。 図4 ビール樽様胸郭 (武田英二監:栄養学。新クイックマスター、p.
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