1人 がナイス!しています 母 母父かと その間では
86 0 競馬馬なんかになるくらいなら乗馬クラブの方が幸せかもな 18 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:53:03. 06 0 一回3000万だっけ 19 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:54:49. 46 0 >>14 そんなに子供多くなかったろ 20 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 23:05:42. 83 0 家康とかそんなに子供多くないよな一夫一妻でも行ける数だよ 21 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 23:07:17. 正直ディープインパクト以上の馬はもう出てこないと思ってる. 07 0 昔は大奥とか作って女を確保してたのに息子不足だったの何でだ 22 名無し募集中。。。 2020/10/26(月) 01:37:30. 60 0 人間だとチンギスハンが種付け最強だろ 23 名無し募集中。。。 2020/10/26(月) 02:19:32. 05 0 愛撫して愛撫してもう濡れ濡れじゃねーかよじゃあ入れるようひひひ はいストーーップ!ディープさん呼んできて 24 名無し募集中。。。 2020/10/26(月) 03:32:24. 16 0 当て馬何頭の恨みを買ったんだろ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
1 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/13(日) 19:07:05. 19 サンデーサイレンス G1 国内71勝+海外4勝 重賞 国内311勝+海外12勝 ディープインパクト G1 国内64勝+海外20勝 重賞 国内262勝+海外32勝 952 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/17(木) 20:20:15. 50 >>939 日本では全くパッとしなかったディヴァインライトとそこから産まれたナタゴラの間違いじゃね? 953 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/17(木) 20:22:32. ディープ・インパクトって子供が1770頭もいるらしいな. 98 サンデー直仔では当初ローゼンカバリーやロサードに話が来ても売り渋ってたからな 「ロサードならどうだって言われて、それは小っこいぞって躱してるんですがね」と車台のあの人がサラブレで揚々と語ってて なんでそんなもんまで抱え込むんだろとか思ってたな その後にディヴァインライトが大物出して向こうも安く手に入るなら積極的に試してみるかって流れが強まった感じだね 初期~中期は日本側が全く外に出したくなかったってのはあるよね 954 : 馬神 :2021/06/17(木) 20:45:48. 86 >>949 素人の方だとなかなか知らない話だよね 955 : 馬神 :2021/06/17(木) 20:49:14. 26 >>953 社台はサンデーがサドラやストキャより上って思ってたかもね その読みあって日本競馬が世界に追い付いて 世界トップレベルになれたわけだけ 956 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/17(木) 20:50:11. 38 >>938 ハットトリックがサンデー種牡馬として唯一海外に売られたんだけど そのハットトリックからヨーロッパ年度代表馬がでたのが大きい じゃあディープいけるんじゃね? ってディープにヨーロッパの人が付けだしたのは大きい ↑ 素人丸出しで草 957 : 馬神 :2021/06/17(木) 20:54:34. 76 >>956 最近競馬始めた素人の人だとこの辺の歴史しらないよね エルコンが年度代表馬になったのが可笑しいとか思ってそうw 958 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/17(木) 22:10:17. 35 ID:/ サンデーは欧州で種牡馬評価がとても低い(ルメール 談)のが大きいマイナスだわなぁ 本場のホースマンから見たら欠陥種牡馬だったんだから 959 : 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/06/17(木) 22:15:27.
64 ID:dHJU79O90 ディープってあまりの至宝っぷりに とにかく怪我しないように、不利受けないように…ばかり気にしてた馬だからね笑 3馬身くらいセーフティリードあって勝ってるレースばかりだけど 無駄に故障のリスク負わないように最小限にしか走ってなくてアレだから怖い 笑 おくすり飲みすぎちゃっただけだもんね >>953 サンデー産駒で立ち位置近いしディープと力が似通ってるからスぺを出してるだけだ スぺくらいの力で相手に恵まれたのがディープってだけの話だ 962 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:29:33. 50 ID:QFFO2N6e0 世界最高峰のレースで失格ってのがね 963 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:36:51. 31 ID:bTjL+ngf0 で、そのスペが強かったレースってどれなの? 964 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:38:17. 31 ID:zNQq2dMe0 >>961 乗ってる武がディープ最強って言ってるのにオマエに何が分かるの? 965 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:48:15. 27 ID:bTjL+ngf0 スペシャルウィークに先着した馬 ディープインパクトに先着した馬 それぞれ教えていただけないでしょうか? セレクトセールに出るディープインパクトのラストクロップが余裕で2億超えそう ここまで値上がりするなら俺も4000万投資してディープの子供作っておけば良かった 967 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:48:49. 16 ID:dHJU79O90 蛆虫さんは500m叩きあって重賞未勝利馬メジロランバートに半馬身勝った 一方その頃 神馬は 京都中距離古馬重賞勝ち馬アドマイヤフジを直線だけで軽く15馬身千切っていたのであった 笑 ディープとスペの圧倒的な差に泣いた 笑 世界最高峰のレースで薬物失格の蛆虫ドープw 969 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:52:21. 【驚愕】サイゲ社長『藤田晋』氏、ディープインパクト産駒を5億円で落札！⇐社台馬実装ｸﾙ━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━!!?? | ウマ娘攻略まとめGS. 08 ID:dHJU79O90 ディープ→神馬 スペ→メジロランバートに半馬身差の蛆虫 笑 970 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 13:54:51.
69 ID:+tF4xdwG0 東京の芝ではモンジューはファンタスティックライトより弱いだろ 991 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:17:03. 92 ID:RAEMk2ye0 モンジューが惨敗した場合はレースレベルが低かっただけ 主観入りまくりのクソ指標やんけwww 992 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:20:30. 57 ID:D9m4c7nL0 >>924 ドープは絶好調でもメジロランバートに負けるんじゃね? ナリタセンチュリーポップロックに勝ったのが自慢の3歳時有馬勝てなかった駄馬なんだから 993 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:21:31. 56 ID:D9m4c7nL0 >>987 この論法使う奴はマジで漏れなく馬鹿 >>987 レース適性が出ただけだな スペは府中や凱旋門のような直線の長いコースなら恵まれた体高からなるストライドを活かした走り粘りで世界の強豪にも勝ちうるタフな馬 エルコンに総合で劣るとしても傷を付けられない存在ではない しかしチビでパワーの劣るディープではエルコンにはまったく敵わないだろう 後ろからの一気一芸では先行して素早く抜け出せるエルコンに敵う道理がまったくないからね >>992 クスリを大量投与しても負けるだろうなあ 996 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:26:39. 10 ID:+tF4xdwG0 実際に大量投与したんだが ○○の発言とかメディア別にわけてる 一般紙なら知名度の高いオグリやディープを出す 998 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:28:23. 65 ID:5kTJcdam0 呼吸が楽になる薬使って追い込み馬がタレるって終わってるよな 天龍とかプロレスファンしか読まないような雑誌では馬場鶴田をこき下ろしてるのに 一般紙だとリスペクトするような発言 1000 名無しさん@実況で競馬板アウト 2021/05/25(火) 15:30:25. 45 ID:RAEMk2ye0 ディープ最強 1001 1001 Over 1000 Thread このスレッドは1000を超えました。 新しいスレッドを立ててください。 life time: 3日 14時間 32分 40秒 1002 1002 Over 1000 Thread 5ちゃんねるの運営はプレミアム会員の皆さまに支えられています。 運営にご協力お願いいたします。 ─────────────────── 《プレミアム会員の主な特典》 ★ 5ちゃんねる専用ブラウザからの広告除去 ★ 5ちゃんねるの過去ログを取得 ★ 書き込み規制の緩和 ─────────────────── 会員登録には個人情報は一切必要ありません。 月300円から匿名でご購入いただけます。 ▼ プレミアム会員登録はこちら ▼ ▼ 浪人ログインはこちら ▼ レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています 1 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:10:06. 20 0 多い年で200回も種付けさせられたらしい 2 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:12:05. 24 0 例のレジェンド淫行校長が本気種付けしてたら何人残せたのかな 3 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:12:10. 11 0 動物虐待の競馬は禁止しろ 4 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:15:20. 65 0 その何十倍もの子供が数年で 5 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:15:34. 46 0 さすがジャパン 6 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:16:21. 74 0 過労死だったのか 7 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:17:42. 10 0 着床率 8 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:18:23. 74 0 交尾回数はAV男優のほうが多そうだ 9 アカウント神 ◆Uj/cLy4Fjs 2020/10/25(日) 22:18:33. 76 種付けのし過ぎで頸椎を傷めた 10 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:22:32. 40 0 殺す気か 11 Q 2020/10/25(日) 22:26:35. 52 0 >>2 校長先生は、お金を払ってセックス。 インパクトさんは、お金を貰ってセックス。立場が逆だからね。 12 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:30:45. 21 0 逆に血統が途絶えそうなのばかりだからチャンスあるならどんどん残せって考えなんだろ 13 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:37:49. 29 0 キンカメなんか多い時は250頭やで 14 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:48:57. 27 0 いいよなそれだけ中出しできたんだし 徳川の将軍みたいなもんだ 15 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:50:07. 68 0 そりゃ死ぬわ 16 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:50:08. 11 0 >>2 例の校長は射精せずにずっと快感を味わう技を会得してたんだよ だから一日5人とかも行けた 17 名無し募集中。。。 2020/10/25(日) 22:52:37.
公開日: 2019年10月14日 最終更新日: 2019年11月22日 メトグルコはメトホルミン塩酸塩の商品名です。 メトホルミンは、安価で、用量依存性の血糖降下作用に加え、 体重減少、脂質低下、心血管系リスク、がんリスクの低減作用をもつ、 糖尿病治療の第一選択薬です。 副作用としては、悪心・下痢などの消化器症状が多いのですが、 少量より開始し、徐々に増量することで副作用を抑えることができます。 メトホルミンって何? 教授の挨拶｜富山大学医学部第一内科. 中世ヨーロッパでは、フレンチライラックという草に血糖降下作用があることが知られていました。 その植物の抽出物のグアニジンには 血糖降下作用があることが 1918 年に報告され、 1950 年代に、その類縁体であるビグアニド剤が開発されました。 当時、ビグアニド系の薬として、メトホルミンに加えて、フェンホルミン、ブホルミンなどがあり、使用されていました。 しかし、1970年代にフェンホルミンによる乳酸アシドーシスという重大な副作用による死亡例が報告され、フェンホルミンは禁止されました。 しかし、メトホルミンはフェンホルミンとは異なり、安全性の高い薬であり、現在も使われています。 メトホルミンの製剤名・投与量・薬価 メトホルミンの製剤(メトホルミン塩酸塩)は、先発品ではメトグルコなどの名称で販売されています。 メトグルコは、250mg、500mgの錠剤が販売されており、 成人の最大用量は、1日2250mgまで使用可能 です。 1日2~3回に分けて、食直前・食後に内服します。 薬価は、 2019年の時点で、250mg 10. 1円 500mg 14. 7円 と安価な薬 です。 (1日1500mg 30日分で、一月1323円、3割負担で、約400円です。) メトホルミンの主作用 メトホルミンの主作用は、 血糖降下作用 です。 その作用は、細胞内のAMPKの活性化などの様々な機序を通じて達成されます。 作用の例: ① 肝臓からの糖新生を抑制する。 ② 筋肉や肝臓などでの糖利用を促進する。 ③ 血清遊離脂肪酸を減らす。 一般的に、糖尿病の血糖降下薬の効果は、同じ薬物でも、患者によって差があります。 (例えば、糖尿病を初回治療する方には良く効いても、長期間、罹患している方には効きづらい印象があります。) そのため、HbA1cの改善度は参考程度にして下さい。 メトグルコの血糖降下作用は、用量依存性に増加し、一定量までは増やせば増やした分だけ、強くなります。 (投与量が一日1500mg~2000mgを超えると、血糖の改善効果は少なくなる報告があります。) 食事療法・運動療法で効果不十分な2型糖尿病に対して、メトグルコの治療効果を検討した2相試験の結果を参照すると、 HbA1cは、プラセボ群は、0.
Q1 日本におけるメトホルミンの位置づけを教えてください。 Q2 メトホルミンを始める時、増量する時のポイントは何ですか? Q3 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を教えてください。 Q4 メトホルミンを増量しても効果不十分の場合はどうしたら良いですか? 糖尿病の薬物療法 ｜ 医療法人 慈照会グループ. 日本においては、病態に合わせて経口血糖降下薬を選択することが推奨されています(図1) 1) 。メトホルミンはインスリン抵抗性改善薬であり、肝臓での糖新生抑制、末梢でのインスリン感受性の改善作用などを示します。糖尿病治療ガイドには、「血糖コントロール改善に際して体重が増加しにくいので、過体重・肥満2型糖尿病例では第一選択となるが、非肥満例にも有効である」と記載されています 2) 。 実際に、メトグルコの国内臨床試験において、HbA1cの変化量をBMI別にサブグループ解析を行った結果、BMIに依らないHbA1c改善効果が確認されています 3) 。 1)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p33, 文光堂, 東京, 2018 2)日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, p52, 文光堂, 東京, 2018 3)大日本住友製薬資料:長期投与試験【承認時評価資料】 拡大 図1:病態に合わせた経口血糖降下薬の選択 A. 消化器症状への注意と服用回数がポイントです。 メトホルミンを始める時、増量する時には、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状があらわれる場合があります 1) 。消化器症状のために、メトホルミンを中止することもあるため、消化器症状を回避することが重要となります。消化器症状を起こしにくくするためには、メトホルミンを低用量から開始し、ゆっくりと増量することがポイントとなります(図2)。 また、メトホルミンは1日2~3回服用する薬剤です 1) 。お昼に飲み忘れてしまう患者さんには、1日2回の処方にすることも可能なため、患者さんの服薬アドヒアランスに応じて服用回数を調節して開始できることもポイントとなります(図2)。 1)メトグルコ添付文書2020年2月改訂(第1版) 図2:メトホルミン開始時・増量時の工夫 A. メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日から1, 000mg/日に増量することでHbA1cの有意な低下が示されています。 メトホルミン1, 000mg/日への増量効果を検討した試験をご紹介します(図3-a)。 メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日からメトホルミン1, 000mg/日へと増量を行った144例を対象にHbA1cの変化を後ろ向きに解析を行いました。 ベースライン時のHbA1cは8.
20%であり、メトホルミン1, 000mg/日へ増量後3ヵ月後にはHbA1c 7. 63%、6ヵ月後にはHbA1c 7. 55%へと低下し、いずれにおいても有意差が認められました(図3-b)。 またBMI別のHbA1c低下度をこちらに示します(図3-c)。BMI 25kg/m 2 未満と25kg/m 2 以上を比較すると、両群間に有意差は認められず、肥満の有無によるHbA1c低下には差がありませんでした。 よって、メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日で効果不十分の患者さんでは、メトホルミン1, 000mg/日へ増量して頂くことで、増量効果が得られることが示されました。また、BMIの値、すなわち肥満の有無によらず増量効果が得られることも示されました。 図3-c:BMI別のHbA1cの低下度 なお、本試験における副作用として、144例中3例に軽度の下痢などの消化器症状が認められました。いずれの症例も1週間以内に軽快し継続投与が可能でした(図3-d)。 Suzuki K, et al:Therapeutic Research 36(1), 69-76, 2015 A. 糖尿病 第一選択薬 メトホルミン. 選択肢のひとつにDPP-4阻害薬の追加を検討することが考えられます。 糖尿病標準診療マニュアルではメトホルミンをステップ1(第一選択薬)の薬剤に設定しており、その後の治療強化のアルゴリズムが示されています(図4)。メトホルミンで効果不十分になった場合はステップ2としてDPP-4阻害薬を追加することが推奨されています 1) 。そのため、DPP-4阻害薬の追加を選択肢のひとつとして検討しても良いでしょう。 また、メトホルミンとDPP-4阻害薬には配合剤が発売されているため、服薬アドヒアランスを保つために、メトホルミンとDPP-4阻害薬の配合剤にすることも選択肢のひとつとして考えられます。 1)日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会 作成:糖尿病標準診療マニュアル第16版, p7, 2020 図4:糖尿病標準診療マニュアルでの処方アルゴリズム 関連情報 糖尿病/エクメットについてもっと知る エクメット配合錠の特性はこちら エクメット配合錠の臨床成績はこちら エクメット配合錠の製品基本情報はこちら
岩岡秀明の「糖尿病診療のここが知りたい!」 前回の 「糖尿病患者、初診時に何を診るべき?」 では、新たに 経口血糖降下薬 を投与する 糖尿病 患者では、インスリンの絶対的・相対的適応を判断する必要があることを説明しました。 今回は、インスリンの適応とならない患者での治療方針の組み立て方をご紹介します。最初に行うべきは、血糖コントロール状態を評価することです。 (1)高齢者以外では、空腹時血糖値160mg/dL以上、(2)食後2時間血糖値220mg/dL以上、(3)HbA1c8. 名古屋糖尿病内科 アスクレピオス診療院｜名東区の糖尿病専門医. 0%以上――のいずれかが当てはまる場合は、通常は食事療法・運動療法と同時に経口血糖降下薬を投与することになります。 ただし、進行した糖尿病網膜症(増殖前網膜症・増殖網膜症)がある患者では、血糖を改善することで、網膜症の悪化・進展を招く場合があります。そのため、経口血糖降下薬の使用前に必ず眼科を受診させ、眼底検査を受けてもらう必要があります。 そこで進行した網膜症が発見された場合には、眼科と密接な連携を取りながら、低血糖を起こしにくい薬剤(ビグアナイド薬、DPP-4阻害薬)を処方し、数カ月かけてゆっくりと血糖を改善していかなければなりません。 では、どのような基準で経口血糖降下薬は選べばよいのでしょうか。 低血糖や体重増加を起こしにくい薬剤から選択する 2007年に発表されたチアゾリジン系薬剤のロシグリタゾン(日本未発売)に関するメタアナリシスでは、本剤の使用群では心筋梗塞が有意に増え、心血管死も増加するというインパクトの大きい結果が示されました( Nissen SE, et al. N Engl J Med. 2007;356:2457-71.
3%上昇、750mg/日投与した群では、0. 7%低下、1500mg投与した群では 1. 1%低下しています。 メトグルコは、太っていても痩せていても、同等の血糖降下作用があります。 → メトホルミンの国内2相試験(HbA1cの結果) メトグルコは、毎食後に500mgづつ内服しても、 朝食後・夕食後に750mgづつ内服しても、 血糖降下作用は効果はそれほど変わりません。 内服回数をうまく減らせるといいですね。 参考文献: Kanto K. Effects of dosage and dosing frequency on the efficacy and safety of high‐dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018 Garber AJ. Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. 糖尿病 第一選択薬 日本. Am J Med.
3)に、メトグルコ 750mg~2250mgを、54週間投与した場合の、体重減少効果は、平均 1. 2kgと報告されています。 縦軸:体重変化(kg) 横軸:時間(週) Odawara M et al. Diabetol Int. 2017 より引用 上記は、平均のため、体重減少の度合いには個人差があります。 インスリンを使用した場合には体重増加をきたすため、併用すると、ちょうど良いです。 LDL(悪玉)コレステロール低下 メトホルミンには脂質低下作用があり、血液中のLDL(悪玉)コレステロールのわずかな減少をもたらします。 日本人を対象にした2相試験では、メトグルコ1500mgの投与により、LDLコレステロールは、13. 6mg/dlは低下しています。 → メトホルミンの国内2相試験(脂質推移の結果) 心血管系リスクを低減する可能性 メトホルミンは、UKPDSなどの過去の臨床研究では、心血管系イベントの抑制効果が報告されていました。 現在では、心血管系に対しては悪影響を及ぼさないもの、はっきりとした確証は得られていません。 Griffin SJ. Impact of metformin on cardiovascular disease: a meta-analysis of randomised trials among people with type 2 diabetes. Diabetologia. 2017 がんリスクの低減 2型糖尿病患者に、メトホルミンを使用すると、 全がんの発症・がん死亡のリスクが低下 します。 特に、 肝がん、大腸がんの発生リスクの低減 に有意差が認められました。 Gandini S. Metformin and cancer risk and mortality: a systematic review and meta-analysis taking into account biases and confounders. 糖尿病 第一選択薬. Cancer Prev Res. 2014 以上が、メトホルミンの説明です。 高齢者・肝臓や腎機能が悪いなどの禁忌がなければ、2型糖尿病の方なら、メトホルミンが第一選択薬です。 文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 オススメ記事 糖尿病の薬には何がある? ー 血糖降下薬の種類・一覧・作用機序と使い分け 尿糖(糖尿)って何?
糖尿病診療ハンドブック」、「内分泌代謝内科グリーンノート」(いずれも中外医学社)など。 連載の紹介 最新のエビデンス・ガイドラインに基づき、糖尿病診療で把握しておくべき知識、症状に合わせた治療方針の組み立て方、患者指導の勘所、薬剤の使い分けなどについて重要なポイントを解説する連載。患者の症状や年齢、生活習慣に合わせたワンランク上の糖尿病診療を行う秘訣を、ベテラン糖尿病専門医である岩岡秀明氏が紹介します。 編集部からのお知らせ この連載が本になりました! 『プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門』好評発売中 日経メディカルではこのほど、本連載を再編集した書籍「プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門」を上梓しました。非専門医が糖尿病患者を診る際のポイントを、実践的かつ分かりやすく解説した書籍となります。また、合わせて、家庭医療の研修プログラムの運営に携わる藤沼康樹氏やEBM啓発の第一人者である南郷栄秀氏、医学教育で名高い徳田安春氏、在宅医療を進める高瀬義昌氏との対談も収録させていただきました。ぜひ、ご活用ください。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ