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通学講習 7日目 5月31日(土) 利用者様も介護者も 負担少なく介助するには? 介護職員初任者研修テキスト１|ショップ学研＋. 7日目の授業は「移動・移乗に関連したこころとからだのしくみと自立に向けた介護」という事で、主にベッドから車いすへの移乗に関して実技を中心に学びます。まずはベッドの用意から。 6日目に習った事をみんなで思い出しながら手際よく準備します。そして先生から「左半身マヒの方が2時間、側臥位(横向きに寝ている状態)でいるとしたらどんな姿勢が安楽か」というお題が出されました。 グループで「背中にクッションがあった方がいい」とか「何か抱きかかえるものがあったほうが安心するんじゃないか」とか色々な意見を取り入れながら・・・ 自分達が思うベストな安楽な姿勢を作り上げました。 実際にその姿勢をとってみたところ、とても楽で本当に寝そうになりました。 色々なところにモノを入れたりしながら 検証を重ねると、「それだ!」と いうポイントが見つかりました。 次は実際に車いすを使用して、移乗の練習です。まず車いすの使用方法の説明がありました。自分は実際に触れるのは初めてなので興味津々です。 先生から移乗の方法が説明があったあと、自分たちで利用者様役と介助者役を交代交代で練習します。利用者様にも負担をかけないように、介助者も腰に負担がかからないように、 ボディメカニクスを利用 してスムーズに行うことが大事です。よいしょっと。力任せにしようとしてもダメですね。 利用者様役の方が大きい! でも実際特に女性には ありえることなんですよね。 恒例のグループワークで 実践しながら検証! 「右半身マヒの人を車いすに移乗するには?」 午後は移乗に関して先生から問題が出されました。このように 皆で考えながら体験する授業が多いのも三幸福祉カレッジの特徴 です。 今回のお題は「右半身マヒの利用者様の移乗」。 できる事は自分で行う のが介護の基本。今回の場合は左半身は動かせるので、左半身をどのように動かして移乗するかがポイントです。「ここは利用者様に行ってもらう」「この方法は難しいんじゃないか」など色々な方法を試してみました。 利用者様役ができるところは やってもらいながら、 スムーズにできるように検証。 この日の授業から 手順書の作成 が加わります。手順書の作成とはその介護方法に関して手順や留意点、使用物品などをグループで意見交換しながら、どのように行えば安楽で、安心な手順がとれるかを書き残すことです。実際の介護の現場でも 記録を残すことはとても大事な事 なので、習った事や自分たちで体験したことを再度行いながら手順書を書いていきます。手順書が完成したら発表を行い本日の授業は終了です。 グループで話し合った手順を 書いて、 1グループずつ 実践しながら発表します!
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電気けいれん療法は、頭部に電気を流すという侵襲的な治療法です。 患者さんには麻酔を投与し、鎮静してから行うため、施術中に痛みや苦しみを感じることはありませんが、そうは言っても副作用は生じえます。 生じうる副作用としては、 ・頭痛、吐き気、筋肉痛 といった、電流を流した事による一時的な身体的副作用が頻度は一番多く、特に頭痛は半数程度の患者さんで認められます。 また、脳に電気を流すため、電気けいれん療法後に一時的に健忘やもうろう状態となることもあります。しかしこれは時間が経てば改善することがほとんどです。 また、脳を刺激することにより自律神経が刺激され、循環器系の副作用が生じることもあります。具体的には不整脈、徐脈・頻脈、血圧上昇などがあります。重篤になることは稀ですが、このような副作用のため、電気けいれん療法施行後は、しばらくモニター(血圧や脈拍、脈波形などをはかる機械)を装着しておく必要があります。このため、脳や心臓に元々疾患がある方は電気けいれん療法が受けられない場合もありますので、主治医とよく相談する必要があります。 死亡したり、重篤な後遺症が残るような事は極めて稀で、「ほぼ起こらない」と言ってもよいレベルです。
m-ECT(修正型通電療法)について m-ECT(修正型通電療法)とは m-ECT(修正型通電療法)とは頭部に通電して人為的にてんかんと同様の電気活動を誘発する治療法のことで、精神療法、薬物療法とともに代表的な治療法の一つです。主に以下のようなケースで効果が期待できます。 ・精神症状に対して早急な治療効果が必要な場合 ・薬物療法が十分な効果を示さない場合 ・薬物療法が副作用の問題で十分に使用できない場合 治療方法 治療室で酸素マスクをあて、麻酔科医が麻酔薬を投与します。その時点で患者さんは入眠しますので、苦痛や恐怖感はありません。また、必要に応じて徐脈を予防する薬を投与します。さらに、けいれんを起こさないための処置として筋弛緩薬を投与します。これらの準備が整った後、精神科医が頭部に電気刺激を数秒間加えます。通常、修正型通電療法は週に2~3回、合計4~12回行いますが、効果を判定しながら回数を決めます。 m-ECT(修正形通電療法)を目的とした入院も可能です。 ご希望の方は下記「医療福祉相談室」までお問い合わせください。 医療福祉相談室 045-491-2665 受付時間:月曜日~土曜日8:45~17:00 ※祝日・年末年始を除く
以前 mixi で当時の体験を日記に書いたら、今度治療を受けようと思っている人から質問メールがきましたが、オススメしませんでした。 結局、こめかみに残る電撃の衝撃は 幻肢痛 ではないけれど、時々衝撃を身体が思い出してしまい、とても不快な気分がフラッシュバックしてきます。しかも頭痛というか焼けるような感覚が時折起こります。 そもそも懲罰的に利用されていた電気ショックは健忘を生じさせるほどの電撃で脳に不可逆的なダメージを与えているのではないでしょうか?それが 自傷 他害に効果があると勘違いしたために新しい治療法として再評価されようとしていますが、未だに電撃がどのように脳に作用するから効果があるのかという話になると エビデンス を確認することが私にはできませんでした。 治療にあたった麻酔科医も痙攣させるのが楽しいという感じで、医療不信に繋がるヘビーな経験でした。 みなさまも確立されていない精神科の治療にはお気をつけ下さい。 できることならこの治療法は無くなって欲しいと思っています。 私に効果のあったのは 認知行動療法 のカウンセリングと 森田療法 でした。